กระทรวงสาธารณสุข เห็นชอบหามาตรการช่วยผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีเข้าถึงการรักษา ด้านเครือข่ายผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ เสนอทำ CL กดดันบริษัทยา

29 Jul 2016

            เมื่อเวลา 11.00 น. วันที่ 28 กรกฎาคม 2559 ณ อาคารสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) เครือข่ายผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ ประเทศไทยกว่า 100 คนและภาคีเครือข่าย เข้าพบ นายแพทย์โสภณ  เมฆธน ปลัด สธ. เพื่อเรียกร้องให้ สธ.ประกาศมาตรการบังคับใช้สิทธิ (Compulsory Licensing -CL) กับยากลุ่ม DAA (Direct Antiviral) ซึ่งเป็นยากลุ่มที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการแบ่งตัวของเชื้อไวรัสโดยตรง เช่น ยา Sofosbuvir  ซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาไวรัสตับอักเสบซีให้หายขาดสูง รวมถึงเร่งหามาตรการเพื่อให้หน่วยบริการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบซีให้กับผู้ที่มีความเสี่ยง เนื่องจากหน่วยบริการไม่สามารถตรวจคัดกรองได้ทุกราย เพราะค่าใช้จ่ายสูง

            นายแพทย์โสภณ  กล่าวว่า กระทรวงฯ ให้ความสำคัญต่อกรณีการเข้าถึงการรักษาไวรัสตับอักเสบซีของประชาชน ทั้งนี้ เห็นปัญหาการเข้าไม่ถึงการรักษาอันเนื่องมาจากค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองซึ่งตัวเลขอยู่ที่ 7,300 บาท/รายนั้นค่อนข้างสูง ประกอบกับการที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เหมาจ่ายค่าตรวจคัดกรองไปกับการรักษา ทำให้หน่วยบริการต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในรายที่ตรวจคัดกรองแล้วไม่พบเชื้อไวรัสหรือไม่ถึงเกณฑ์การรักษา หน่วยบริการส่วนใหญ่จึงไม่อยากตรวจคัดกรอง กรณีนี้ สธ.จะรับไปคุยกับ สปสช.ให้จัดการเรื่องค่าใช้จ่ายให้ครอบคลุมการตรวจคัดกรอง นอกจากนี้ สธ.จะประสานองค์การเภสัชกรรมเพื่อหาแนวทางให้น้ำยาที่ใช้ตรวจคัดกรองมีราคาถูกลง

            สำหรับกรณียารักษาไวรัสตับอักเสบซีที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน คือ Peg-interferon ซึ่งใช้ร่วมกับยา Ribavirin ซึ่งมีผลข้างเคียงต่อผู้ป่วยค่อนข้างมาก เช่น ผมร่วง คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ปวดเมื่อยตามตัว ทำให้ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งหยุดยาเพราะทนต่อผลข้างเคียงไม่ไหวและทางเครือข่ายมีข้อเสนอให้ สธ.ใช้ยากลุ่ม DAA เช่น Sofosbuvir แทนนั้น สธ.เองไม่ได้นิ่งนอนใจ ขณะนี้สำนังกานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้มีกระบวนการพิสูจน์ยืนยันแล้วว่า Sofosbuvir เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสูงจริง ส่วนปัญหาราคายาดังกล่าวยังมีราคาแพงมาก คือ 28,000 ดอลล่าร์สหรัฐ/ขวด เป็นเงินไทยประมาณ 980,000 บาท และหากรักษาครบคอร์สให้หายขาดต้องใช้ยา 3 ขวด เป็นเงิน 2,940,000 บาทต่อผู้ป่วยหนึ่งรายนั้น สธ.เองมีกลไกในการเจรจาต่อรองราคายากับบริษัทกิลิแอดซึ่งเป็นเจ้าของสิทธิบัตรยา Sofosbuvir หากสามารถต่อรองราคาให้มาอยู่ที่ 500-1,000 ดอลล่าร์สหรัฐก็มีความเป็นไปได้ว่าจะได้ใช้ยา Sofosbuvir แทนตัวยาเดิมที่ใช้อยู่ อีกประการหนึ่งคือขณะนี้มียาในกลุ่ม DAA เข้ามาขึ้นทะเบียนยากับ อย.แล้ว 4 รายการจากเดิมที่มีเพียง 2 รายการซึ่งคิดว่าน่าจะเพียงพอต่อการนำยาตัวใหม่มาใช้แทนยาตัวเดิม ทั้งนี้ สธ.จะมีการพิจารณานำยาที่มาขึ้นทะเบียนไว้เข้าสู่บัญชียาหลักในวันที่ 4 สิงหาคม 2559 ขอให้เครือข่ายฯ ไม่ต้องเป็นห่วง อะไรที่เป็นประโยชน์ต่อประชาชน สธ.ยินดีทำ

            นายอภิวัฒน์  กวางแก้ว รองประธานเครือข่ายผู้ติดเชื้อฯ กล่าวว่า ในฐานะตัวแทนพี่น้องผู้ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นไวรัสตับอักเสบซีขอขอบคุณ สธ.ที่มีแนวทาง มาตรการที่จะทำให้ประชาชนเข้าถึงการรักษาไวรัสตับอักเสบซีที่มีมาตรฐาน โดยอยากให้ สธ.พิจารณาแนวทางในการประกาศใช้ CL หากว่ามาตรการอื่นๆ ที่ลองทำมาแล้วไม่ได้ผล เช่น การเจรจาต่อรองราคายาที่ต้องใช้เวลายืดเยื้อ ในขณะที่ผู้ป่วยเองอาจรอไม่ได้ และขณะนี้ก็มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีหลายรายเสียชีวิตแล้วจากมะเร็งตับ หาก สธ.ประกาศใช้ CL ก็จะเป็นการกดดันให้บริษัทกิลิแอดลดราคายา Sofosbuvir

            นายนิมิตร์  เทียนอุดม ผู้อำนวยการมูลนิธิเข้าถึงเอดส์  กล่าวว่าหากไม่มีแนวทางใดๆ ที่จะทำให้ประชาชนเข้าถึงยา Sofosbuvir แล้วอยากให้ สธ.รับปากว่าจะทำ CL รวมถึงเสนอว่า สธ.ควรเป็นเจ้าภาพเชิญผู้เชี่ยวชาญด้านตับมาหารือเพื่อช่วยกันคิดค้น หาแนวทางในการตรวจคัดกรองและรักษาไวรัสตับอักเสบซีที่ได้มาตรฐาน มีประสิทธิภาพ และครอบคลุมประชากรทุกคน

เนื้อหาล่าสุด

30 May 2018
จากเนื้อหาข่าวปลอม “พาลูกไปเล่นสวนน้ำ เผลอกินฉี่คนเป็นโรคเอดส์ 2 วัน ดับ 2 พี่น้อง”  สร้างความเข้าใจผิดให้กับคนที่หลงเชื่อ...
17 May 2018
          จากกรณีที่วันนี้ (๑๗ พฤษภาคม) โรงพยาบาลราชวิถีและองค์การเภสัชกรรม (อภ.) มีการตรวจนับรับยาในระบบการจัดซื้อยารวมของประเทศ...
18 Aug 2017
กรรมการสปสช.เสียงข้างน้อยยืนยันให้ สปสช.จัดหายาปี 61 ต่อไป เพราะกังวลคนไข้ขาดยาและราคาที่จะไม่ถูกเช่นเดิม ชี้คำแนะนำ สตง.ให้ โอนเงินไปยังรพ.ราชวิถี...
16 Aug 2017
เครือข่ายผู้ป่วย แถลงข่าว จี้รัฐบาลเร่งแก้ปัญหาจัดซื้อยารวมระดับประเทศ หลังถูก “รองนายกฯ วิษณุ” เบี้ยวนัดพบ ระบุสัปดาห์หน้าหากยังจัดซื้อยาปี 61...